항생제·항진균제·항바이러스제 총정리 | 계열별 약물과 적응증까지 한눈에 정리
병원에서 근무하다 보면 다양한 감염 치료 약물을 접하게 된다. 대표적으로 **항생제(Antibiotics), 항진균제(Antifungal), 항바이러스제(Antiviral)**가 있으며 각각 작용 대상이 다르다.
신규 간호사의 경우 “왜 어떤 환자는 항생제를 쓰고, 어떤 환자는 항바이러스제를 쓰는지” 헷갈릴 수 있다. 이는 감염을 일으키는 병원체가 서로 다르기 때문이다.
이번 글에서는 항생제, 항진균제, 항바이러스제의 차이와 계열별 대표 약물, 주요 적응증을 신규 간호사도 이해하기 쉽게 정리해 보겠다.
감염 치료 약물의 기본 개념
감염을 일으키는 병원체는 크게 다음과 같이 구분된다.
- 세균(Bacteria) → 항생제 사용
- 진균(Fungus) → 항진균제 사용
- 바이러스(Virus) → 항바이러스제 사용
즉, 감염의 원인에 따라 치료 약물이 달라진다.
예를 들어 폐렴이라도 세균성 폐렴이면 항생제, 바이러스성 폐렴이면 항바이러스제가 사용될 수 있다.
항생제(Antibiotics) 계열 정리
항생제는 세균 감염을 치료하는 약물이며 병원에서 가장 많이 사용된다.
1. Penicillin 계열
대표 약물
- Penicillin
- Amoxicillin
- Ampicillin
- Piperacillin/Tazobactam
주요 적응증
- 폐렴
- 인후염
- 피부 감염
- 요로감염
Penicillin 계열은 비교적 오래된 항생제지만 여전히 많이 사용되는 기본 항생제이다.
2. Cephalosporin 계열
Cephalosporin은 세대별로 나뉘며 병원에서 매우 흔하게 사용된다.
대표 약물
- 1세대 : Cefazolin
- 3세대 : Ceftriaxone, Cefotaxime
- 4세대 : Cefepime
주요 적응증
- 폐렴
- 패혈증
- 요로감염
- 수술 예방적 항생제
특히 Cefazolin은 수술 전 예방 항생제로 자주 사용된다.
3. Carbapenem 계열
대표 약물
- Meropenem
- Imipenem
- Ertapenem
주요 적응증
- 중증 감염
- 다재내성균 감염
- 패혈증
Carbapenem은 Broad spectrum 항생제로 강력한 항균 효과를 가진다.
4. Aminoglycoside 계열
대표 약물
- Gentamicin
- Amikacin
주요 적응증
- Gram negative 감염
- 패혈증
- 복강 감염
주의할 점은 신독성(nephrotoxicity) 과 이독성(ototoxicity) 이 있을 수 있다는 것이다.
5. Glycopeptide 계열
대표 약물
- Vancomycin
- Teicoplanin
주요 적응증
- MRSA 감염
- 중증 Gram positive 감염
Vancomycin은 MRSA 치료의 대표적인 항생제이다.
항진균제(Antifungal) 계열 정리
항진균제는 곰팡이 및 진균 감염을 치료하는 약물이다.
면역이 약한 환자에서 자주 사용된다.
1. Azole 계열
대표 약물
- Fluconazole
- Itraconazole
- Voriconazole
주요 적응증
- Candida 감염
- Aspergillus 감염
- 진균성 폐렴
Fluconazole은 칸디다 감염 치료에서 흔히 사용된다.
2. Echinocandin 계열
대표 약물
- Caspofungin
- Micafungin
- Anidulafungin
주요 적응증
- Candida 혈류 감염
- 침습성 칸디다증
중환자실 환자에서 사용되는 경우가 많다.
3. Polyene 계열
대표 약물
- Amphotericin B
주요 적응증
- 중증 진균 감염
- 전신 진균 감염
Amphotericin B는 강력하지만 신독성이 있는 약물로 알려져 있다.
항바이러스제(Antiviral) 계열 정리
항바이러스제는 바이러스 증식을 억제하는 약물이다.
1. Herpes virus 치료제
대표 약물
- Acyclovir
- Valacyclovir
주요 적응증
- Herpes simplex virus
- Varicella zoster virus
즉 대상포진과 헤르페스 감염 치료에 사용된다.
2. Influenza 치료제
대표 약물
- Oseltamivir (Tamiflu)
주요 적응증
- 인플루엔자 (독감)
독감 증상 발생 후 48시간 이내 투여 시 효과가 좋다.
3. HIV 치료제
대표 약물
- Zidovudine
- Lamivudine
- Tenofovir
주요 적응증
- HIV 감염
HIV 치료는 여러 약제를 함께 사용하는 병합요법이 일반적이다.
신규 간호사가 알아두면 좋은 감염 치료 약물 포인트
감염 치료 약물을 이해할 때 다음 3가지를 기억하면 도움이 된다.
1. 감염 원인에 따라 약물이 다르다
- 세균 → 항생제
- 진균 → 항진균제
- 바이러스 → 항바이러스제
2. Culture 결과 확인이 중요하다
초기에는 Broad spectrum 약물을 사용하지만,
배양 검사 결과에 따라 Target therapy로 변경한다.
3. 부작용 모니터링이 필요하다
예를 들어
- Vancomycin → 신독성
- Aminoglycoside → 이독성
- Amphotericin B → 신독성
따라서 혈액검사 및 환자 상태 모니터링이 중요하다.
결론
병원에서 사용되는 감염 치료 약물은 크게 항생제, 항진균제, 항바이러스제로 나눌 수 있으며 각각 작용하는 병원체가 다르다.
특히 신규 간호사는 다음 세 가지를 이해하는 것이 중요하다.
1️⃣ 감염 원인에 따른 약물 종류
2️⃣ 약물 계열별 특징
3️⃣ 주요 부작용과 모니터링 포인트
이러한 기본적인 개념을 이해하면 항생제 처방과 감염 치료 과정을 훨씬 쉽게 이해할 수 있다.